亳州生育险怎么报销,剖腹产报销标准是多少?
咨询内容:生育险怎么报销,剖腹产报销标准是多少
处理意见:你好,若申请人是市直参保职工,只需在生育前连续参保缴费划账即可报销生育保险。申请人在生产之后一年度内都可以来报销生育保险,报销时需携带以下材料:1.结婚证原件及复印件、2.生育服务登记卡(又称准生证)原件及复印件、3.出生医学证明原件及复印件、4.住院发票、住院费用清单、出院记录、5.身份证复印件、6.本人社保卡原件、7.亳州市直职工生育津贴审批表(需参保单位盖章)。另报销费用是根据申请人生产时所治疗的医院和生产方式的不同报销的费用也是不一样的,生产费用报销具体如下:三级医院剖腹产3600元;三级医院顺产2000元;二级医院剖腹产3000元;二级医院顺产1800元;一级医院剖腹产2600元;一级医院顺产1600元。生育津贴是根据申请人参保单位上年度平均缴费基数系统自动结算的,顺产有5个月津贴,剖腹产有5.5个月津贴。
职工生育期间有并发症或其他疾病的,在报销生育费用后,生育并发症和其他疾病的医疗费用还可从职工医疗保险基金中获得一定比例补偿。
生育并发症(26种):妊娠高血压综合征、妊娠肝内胆汁瘀积症、前置胎盘、胎盘早剥、母婴血型不合、妊娠糖尿病、子宫破裂、羊水栓塞、产后出血、产褥期感染、产后尿潴留、乳腺炎、妊娠剧吐、轮廓胎盘、血管前置、羊水过多、羊水过少、胎膜早破、胎儿宫内发育迟缓、宫颈及阴道裂伤、子宫内翻、产科休克、产科弥散性血管内凝血、羊膜腔感染综合征、产娠中暑、产娠期精神异常。