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“新型冠状病毒”在人体肺部究竟长什么样?

jiangbo5年前 (2020-02-06)随手记1403

2020年2月5日,国家卫健委与国家中医药管理局公布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》(以下简称“《方案》”),其中针对新冠肺炎在影像学方面的表现特征:早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。 

浅灰色雾状部分为“新型冠状病毒”在CT检查中的典型表现。 

双肺多发磨玻璃样阴影,黑白相间呈马赛克征,多位于胸膜下,呈扇形或楔形分布。

武汉协和医院放射科发布新冠病毒肺炎重症期CT表现

在新型冠状病毒肺炎潜伏期长、早期临床症状不典型的情况下,根据《方案》可知,肺部的影像表现也将有效显现病变,影像学检查在临床分流中具有重要的作用。

据美国放射肿瘤学会院士、美国德州大学MD安德森癌症中心胸部肿瘤临床放疗主任张玉蛟介绍:①CT检查最大的优势就是马上有结果。②CT检查可提供肺炎进展的相关动态观察,CT诊断可以提供相对保障的结果。③试剂检测盒数量紧张是目前一大问题。如果有条件,最好是询问病史,观察典型症状(如发热、下呼吸道症状、呼吸困难等)再配上CT检查和试剂盒检测,进行综合判断。

在2月4日,国家医疗专家组成员、北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺在国家卫健委新闻发布会上也明确回应:把CT检查结果作为诊断标准在我们几版诊疗方案里面是一直存在的。作为疾病诊断特别是传染病最终确切的诊断还是得靠病原学诊断。当然影像学有典型的表现,包括其他的表现,我们认为它是一个临床诊断病例,对这样的病例我们需要及时地开展积极的救治。

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